Hipersplenisn - enciclopedia universala
Hipersplenisn: Stocare si distrugere excesiva a celulelor sangvine in splina, antrenand o diminuare a acestora in sange. Un hipersplenism se observa in caz de splenomegalie (cresterea in volum a splinei) importanta, de origine infectioasa, hematologica, tumorala sau congestiva, adica legata de o hipertensiune portala. Hipersplenismul se traduce printr-o diminuare a unui anumit tip de globule albe, polinuclearele neutrofile, si a plachetelor sangvine. Tratamentul hipersplenismului este cel al bolii in cauza.
Enciclopedia universala: Definitii din categoria articole cu litera H
Hipertensiune arteriala - enciclopedia universala
Hipertensiune arteriala: Crestere anormala, permanenta sau paroxistica, a tensiunii arteriale in repaus. Presiunea sangvina creste in mod normal ca raspuns la activitatea fizica. Hipertensiunea arteriala (HTA.) apare atunci cand, in repaus, cifrele depasesc 16 centimetri mercur pentru presiunea maxima, sau sistolica, si 9 centimetri pentru presiunea minima, sau diastolica. Nu exista hipertensiune atunci cand presiunea minima este mai mica de 9; hipertensiunile pur sistolice sunt mai ales cauzate de emotie si stres. De altfel, aceste praguri pot fi depasite la o persoana in varsta, deoarece presiunea sangvina creste cu varsta. Invers, la un copil, aceste cifre sunt mai mici. La majoritatea subiectilor hipertensivi, nu se gaseste nici o cauza evidenta; hipertensiunea este calificata atunci ca esentiala. La 10% dintre pacienti totusi, hipertensiunea are o cauza; ea este atunci calificata ca simptomatica. In aceste cazuri, ea poate fi pusa pe seama unei boli a rinichiului, unei boli a glandelor suprarenale sau unei coarctatii aortice. Cu ocazia primei lor sarcini, mai ales daca este vorba de gemeni, unele femei tinere prezinta o hipertensiune, in general, tranzitorie, denumita hipertensiune arteriala gravidica. Ea dispare dupa nastere si sarcinile ulterioare nu mai sunt afectate de aceasta tulburare. Cel mai frecvent revelatoare sunt simptomele cerebrale: dureri de cap, mai ales in cea de a doua jumatate a noptii sau la trezire, dezechilibru in picioare si la mers, pierderi de memorie, oboseala, tulburari oculare (orbiri de moment, pierderi trecatoare ale vederii etc.). Simptomele cardiace (jena respiratorie, angina pectorala) sau renale, ca o poliurie (secretie de urina in cantitate mare) sau o polakiurie (frecventa exagerata a mictiunilor), sunt mai rar revelatoare. Dar, tot in aceeasi masura, hipertensiunea arteriala nu provoaca nici un semn: ea este, in general, descoperita cu ocazia unui examen de rutina. Printre complicatiile unei hipertensiuni arteriale netratate, se gasesc accidentul vascular cerebral, hemoragia meningeana, insuficienta cardiaca, leziunile renale si o retinopatie. Tratamentul trebuie sa atace cauza in toate cazurile cand este posibil. Asa se face ca multe hipertensiuni de origine definita sunt curabile chirurgical: ingustarea (stenoza) istmului aortic, afectiunea unuia sau ambilor rinichi, tumorile benigne ale suprarenalei. Printre hipertensiunile curabile medical, trebuie retinuta hipertensiunea nefritelor acute si hipertensiunea femeilor gravide. In toate cazurile se impune o igiena a vietii: trebuie suprimate surmenajul si eforturile mari, trebuie luptat impotriva stresului, trebuie urmat, in caz de esec, un regim pentru pierderea din greutatea corporala, trebuie incetat fumatul. Aceste prescriptii trebuie sa fie cu atat mai stricte cu cat hipertensiunea este mai severa si pacientul mai tanar. In hipertensiunile severe si in caz de accidente evolutive (hemoragie meningeana, hemiplegie), este necesara odihna. In general, este indicat un regim alimentar fara sare sau putin sarat. Betablocantele au, in afara de actiunea lor hipotensiva, proprietatea de a incetini bataile inimii. Ele sunt contraindicate in caz de bradicardie (frecventa cardiaca mai mica de 50 batai pe minut) si de astm. Diureticele elimina sodiul si apa, dar actiunea lor asupra potasiului (kaliemia) trebuie sa fie controlata. Inhibitorii calcici au o actiune vaso-dilatatoare asupra arterelor. Inhibitorii enzimei de conversie impiedica formarea angiotensinei si franeaza secretia de aldosteron. Ei pot fi asociati cu diuretice. Antihiper-tensoarele centrale, precum clonidina, actioneaza asupra trunchiului cerebral (sediul centrului regulator al tensiunii arteriale) si favorizeaza somnul. Vasodilatatoarele periferice cresc calibrul vaselor si maresc debitul cardiac si pe cel renal. Toate aceste medicamente sunt prescrise fie izolat, daca hipertensiunea este moderata, fie asociate in diferite moduri. Este important ca tratamentul sa fie urmat cu regularitate, deoarece o intrerupere intempestiva a acestuia expune la o crestere brusca de tensiune arteriala (fenomen de ricoseu).
Enciclopedia universala: Definitii din categoria articole cu litera H
Hipertensiune intracraniana - enciclopedia universala
Hipertensiune intracraniana: Crestere anormala a presiunii in craniu, in interiorul encefalului. Un edem cerebral (infiltratie difuza de lichid provenind din plasma sangvina), o hipertensiune arteriala grava, o criza de eclampsie (convulsii asociate unei hipertensiuni arteriale) in timpul sarcinii, o ischemie (incetinirea circulatiei sangelui), un hematom cerebral, o encefalita herpetica (infectie a encefalului cauzata de virusul herpetic) sau o tumora pot declansa o hipertensiune intracraniana. Doua semne sunt caracteristice tensiunii intracranienc: cefaleele (durerile de cap) si varsaturile. Examenul fundului de ochi (examen al retinei prin pupila) arata un edem (umflatura) a papilei optice (pata mica ce corespunde originii nervului optic). Treptat, apar tulburari ale constientei (somnolenta apoi coma), iar perioadele de eclipsa vizuala pot sfarsi prin cecitate. Tratamentul este cel al cauzei, daca este posibil (medicamente antihipertensoare, ablatia tumorii). Exista posibilitati de tratament al edemului cerebral (corticosteroizi, manitol).
Enciclopedia universala: Definitii din categoria articole cu litera H
Hipertensiune portala - enciclopedia universala
Hipertensiune portala: Cresterea presiunii sangvine in sistemul venos portal. Vena porta conduce pana la ficat sangele venos ce provine din tubul digestiv subdiafragmatic (stomac, intestin subtire, colon), din splina si din pancreas. Dupa epurarea in ficat, acest sange este condus la inima prin vena cava inferioara. O hipertensiune portala este semnul al numeroase boli, de origine hematologica, tumorala sau infectioasa. Ciroza este cauza cea mai frecventa, dar compresiile exterioare (cancerul de pancreas), invaziile tumorale (cancerul primitiv al ficatului), trombozele venei porte (sindrom mieloproliferativ, focar infectios local), sunt, de asemenea, responsabile de o hipertensiune portala. O hipertensiune portala se traduce printr-o vizibilitate anormala a venelor subcutanate in regiunea superioara a abdomenului sau in regiunea toracica inferioara. Aceste vene corespund unei circulatii colaterale dezvoltate plecand de la caile de derivatie naturale, care in mod normal sunt putin sau deloc functionale, dar care se dilata in caz de obstacol in circulatia portala: acesta provoaca o anastomoza portocava (comunicatie intre sistemul venei porte si sistemul venei cave) spontana. De asemenea, se formeaza varice esofagiene sau, mai putin frecvent, gastrice (tumefactii albastrui mai mult sau mai putin voluminoase in partea joasa a esofagului si pe stomac), in sfarsit, poate sa se formeze o ascita (efuziune de lichid seros in cavitatea peritoneala) consecutiva retentiei de apa si de sare antrenata de insuficienta hepatica, ceea ce poate provoca o importanta distensie abdominala. Riscul evolutiv este acela al unei rupturi a varicelor, ceea ce antreneaza o hemoragie digestiva abundenta, necesitand ingrijirea de urgenta. Tratamentul hipertensiunii portale este cel al cauzei. Ruptura varicelor esofagiene necesita o reanimare de urgenta, cu transfuzie si compresie locala cu sonda cu balonas, si scleroterapia (injectarea endoscopica a unui lichid sclerozam) varicelor. In caz de esec, se impune o interventie chirurgicala de urgenta pentru stavili hemoragia.
Enciclopedia universala: Definitii din categoria articole cu litera H
