Nastere - enciclopedia universala
Nastere: Totalitate a fenomenelor mecanice si fiziologice care duc la expulzia fatului si anexelor sale in afara cailor materne. "Expulzia sau extractia completa din corpul mamei, independent de durata gestatiei, a unui produs de conceptie care, dupa aceasta separare, respira sau manifesta oricare alt semn de viata ca bataia inimii, pulsatia cordonului ombilical sau contractia efectiva a unui muschi supus actiunii vointei, fie ca a fost sau nu taiat cordonul ombilical si fie ca placenta a ramas sau nu atasata", dupa definitia data de Organizatia Mondiala a Sanatatii.
Enciclopedia universala: Definitii din categoria articole cu litera N
Nastere prematura - enciclopedia universala
Nastere prematura: Nastere care are loc intre a 29-a si a 38-a saptamana de amenoree. O nastere prematura poate surveni spontan sau poate fi provocata printr-o decizie medicala. Cauzele sunt multiple si pot sa se conjuge: ruperea pungii care contine lichidul amniotic, anomalia uterului matern, hemoragia, infectia bacteriana sau virala, multiparitatea (mama a avut deja unul sau mai multi copii), sarcina multipla (gemeni sau tripleti), hidramniosul (exces de lichid amniotic). In plus, un context socioeconomic defavorabil sau conditii de munca stresante (oboseala, drumuri lungi) creste riscul unei nasteri premature spontane. Decizia medicala de nastere prematura este luata, intre altele, in caz de patologie grava privind mama sau fatul. Incompatibilitatea Rhesus intre mama si fat poate, de asemenea, sa influenteze asupra deciziei medicale de a scurta durata unei sarcini. In acest caz, nasterea prematura se face prin declansarea artificiala a travaliului sau prin practicarea unei cezariene.
Enciclopedia universala: Definitii din categoria articole cu litera N
Nasterea normala la termen - enciclopedia universala
Nasterea normala la termen: Are loc intre a 38-a si a 42-a saptamana de amenoree (oprirea fluxului menstrual). Ea este considerata drept prematura atunci cand se produce intre a 28-a si a 37-a saptamana de amenoree. Nasterea este spontana atunci cand se declanseaza de la sine; ca este provocata atunci cand este consecutiva unei interventii exterioare; se numeste naturala atunci cand doar fiziologia intra in joc si artificiala cand necesita o interventie medicala. Fatul realizeaza un parcurs natural in timpul nasterii si trece, in cele mai multe cazuri, cu capul inainte prin bazinul osos, vagin si perineu. Sub efectul contractiilor, colul uterin se sterge, adica se scurteaza, apoi se dilata progresiv pana cand atinge un diametru de 10 centimetri. Fatul se angajeaza in bazinul osos, constituit din oasele legate unele de altele, care nu se pot indeparta unele de altele decat in mica masura. Fatul trebuie sa-si plece capul, sprijinindu-si barbia in piept cu scopul de a se putea angaja. Contractiile permit depasirea planseului perineal care limiteaza vaginul si aparitia capului fatului la nivelul vulvei. Prezentatia fatului. In aproape toate cazurile, fatul sc afla in pozitie longitudinala; el se prezinta atunci de cele mai multe ori cu capul si uneori cu sezutul. Mai exista si o prezentatie transversala (cu umarul), mult mai rara. Prezentabile cu capul, sau cefalice, le grupeaza pe cele cu varful capului (flectarea capului fatului), cu fruntea (frontale, cu deflexie usoara) si cu fata (faciale, cu deflexie totala), ultimele doua tipuri de prezentatie necesitand adesea o cezariana. Fata copilului mai poate sa fie indreptata spre pubisul mamei (prezentatie posterioara) sau catre sacrum (prezentatie anterioara). Prezenlatiile cu sezutul, sau pelviene, cuprind ceea ce se numeste prezentatia pelviana completa (membrele inferioare stranse) si prezentatia pelviana decomplcta (membrele inferioare intinse in fata abdomenului). Prezentatiile cu sezutul necesita realizarea unui examen radiologie al bazinului si a unei confruntari a masuratorilor acestuia cu dimensiunile copilului pentru a putea autoriza o nastere pe cai naturale. Prezentafiile transversale necesita o cezariana. Diferitele faze ale nasterii trec prin mai multe etape clinice. Primele simptome sunt pierderea dopului de mucus care obstrueaza colul uterin, pierderea apelor si contractiile uterine. Pierderea dopului mucos se manifesta prin eliminarea unor glere sangvinolente; ea este datorata primelor modificari ale colului utrein si dovedeste faptul ca organismul mamei se pregateste pentru nastere. Dar aceste pierderi-au loc de cele mai multe ori inainte de inceperea travaliului. Pierderea apelor (ruptura membranelor care antreneaza o scurgere de lichid amniotic) este spontana, imprevizibila si nedureroasa. Pierderea poate fi abundenta sau doar zemu-inda, dar ea determina oricum plecarea spre maternitate, in fapt, copilul nu mai este tot atat de bine protejat ca mai inainte, in particular impotriva infectiilor, ceea ce impune o supraveghere deosebita. Travaliul poate sa se declanseze chiar dupa ruperea pungii apelor sau mai poate intarzia un numar de ore sau chiar de zile. Contractiile uterine, din ce in ce mai apropiate in timp, mai regulate si mai intense, dau impresia ca pantecul a "luat-o razna". Ele sunt mai mult sau mai putin intense si dureroase, dar nu se mai opresc pana la nasterea copilului. Ca regula generala, ritmul contractiilor se accelereaza treptat (la 20, la 15, la 10, la 5 minute), dar se intampla ca ele sa se produca dintr-odata la fiecare 5 minute. Atunci cand contractiile sunt distantate la 20 pana la 5 minute, este timpul de plecare spre maternitate. In structura spitaliceasca, travaliul, adica desfasurarea nasterii propriu-zisc, este adesea dirijat de echipa medicala. Nasterea normala se desfasoara in trei faze: dilatatie, expulzie, delivrenta. Pe toata durata acestui travaliu, monitorizarea cordului fatului permite supravegherea ritmului cardiac fetal (RCF.), prin tocografie (inregistrarea grafica continua a variatiilor contractiilor utreine). O amnioscopie si o prelevare de sange de pe pielea capului fatului permit studiul pH-ului fetal si al lactatilor care, la randul lor, pot da informatii cu privire la starea de sanatate a fatului in timpul travaliului. Dilatatia esta faza in timpul careia colul uterin se inmoaie, se micsoreaza si se sterge sub efectul contractiilor. El se dilata apoi la fiecare contractie pana la o deschidere de aproximativ 10 centimetri diametru. Acest stadiu dureaza adesea mai multe ore, mai ales la prima nastere. Expulzia este faza in timpul careia apare copilul, pro-vocandu-i mamei nevoia de a impinge contractand muschii diafragmului si ai abdomenului; pentru o buna desfasurare a nasterii, mama trebuie sa nu incerce sa impinga decat in cursul contractiilor. Daca punga apelor este inca intacta, ea poate fi rupta artificial sau se rupe spontan. Perineul se intinde treptat si apare capul copilului. In momentul expulziei. o mica interventie (episiotomia) este practicata din ce in ce mai mult: e vorba de a inciza perineul atunci cand el este intins de catre capul fetal, pentru a preveni rupturile complete ale perineului si supraintin-derile periculoase (riscurile unor prolapsuri genitale), pentru a permite grabirea iesirii capului fatului si pentru a-l proteja. Aceasta este o interventie benigna si putin dureroasa, care se cicatrizeaza foarte bine. Delivrenta este faza in timpul careia placenta si membranele sunt dezlipite si expulzate prin noi contractii, la 5 pana la 30 minute de la expulzia fatului. Delivrenta poate fi usurata printr-un act medical sau prin perfuzarea unui medicament. Dupa delivrenta, eventualele rupturi ale vaginului si inciziile practicate (episiotomiile) sunt curatate si suturate. Membranele, placenta si cordonul sunt examinate cu atentie de catre moasa care verifica daca acestea sunt intregi. Daca exista vreo indoiala, este necesara o revizie uterina: medicul introduce mana inmanusata in uter si ii examineaza peretii. Complicatiile nasterii. Unele nasteri se anunta dificile si necesita recurgerea la forceps, la ventuza sau la operatia cezariana.
Enciclopedia universala: Definitii din categoria articole cu litera N
